ヨシダヒロコです。
後編が大変遅くなりましたが、前編はこちらです。スライド表紙や建物内部は撮影OKを頂きました。iPS細胞研究所と金沢の研究者さんのグループ「聞イテミル・考エテミル！？」の共同主催です。
出張CiRA（iPS細胞研究所）カフェ × 聞イテミル・考エテミル！？「iPS細胞の現在：じん臓・すい臓・肝臓の再生医療」in 金沢に参加して（前編・2017/07/09）
2人目のゲスト、長船（おさふね）先生はじん臓・すい臓・肝臓の研究をなさっている先生で、まず専門を決めたきっかけを話されました。
増殖分化機構研究部門 長船 健二 教授
https://www.cira.kyoto-u.ac.jp/j/research/osafune_summary.html
研究概要、略歴など。
先生が医師になった頃、研修医のシステムは今とは違っていました。わたしは先生と同年代で、医師の友人がわずかですがいるので少し分かります。専門を決めようとしたとき、開業医の息子でもないし何でも選べたのですが、病気で壊れたら再生しない臓器と再生する臓器があることに興味を持ったそうです。卒業した平成8年には再生医療はメジャーではありませんでした。じん臓の再生に関する研究をなさっていたそうです。
＃詳しく知りたい方は、先生の研究についてのコラムがこちらにあります。
インタビュー『“未来”の担い手たち』
腎臓、膵臓、肝臓の再生に挑戦する（1）-全2回- 長船 健二 氏
http://www.jst.go.jp/ips-trend/column/future/06/no01.html 魚拓
(2)
http://www.jst.go.jp/ips-trend/column/future/06/no02.html 魚拓
前のゲストで出てきたiPS細胞の写真がまた出てきました。細胞があっちにもこっちにも固まっているそうです。無限に増えるのですが、くっつくと働きが悪くなるのでバラして別の皿に入れるそうです。200くらいの様々な細胞になれるそうです。
再生医療とは、健康な細胞や臓器を移植することで病気を治すことです。メカニズムはとりあえず横に置いておきます。
次に、「再生医療用iPS細胞ストック」の説明がありました。ニュースレターには載っていて、山中先生がTVでお話ししていたような記憶があり（寄付すると出演番組がメールで送られてくるので）今回のサイエンスカフェでも事前にこの用語を含めて何を知っているかアンケートを取られました。
例えば患者さん自身からiPSを取るとすると、取ってきて育てるのに3ヶ月くらい、しかも悩ましいことに育てると性質がバラバラなものができる（がん化含む）そうです。iPS作成の品質評価のステップで1年間、一番お金がかかります。次に分化誘導というものを行い、ES細胞のように発生の時にどんな刺激があるか、分かる範囲で同じものを与えてiPSに導きます。その品質評価が約10ヶ月くらいかかり、お金もかかります。
（広報の方から、上の長船先生の発言が少し分かりにくいので補足です）
「2014年の加齢黄斑変性の臨床研究の場合、細胞の採取から患者さんに移植するまでで約10ヶ月かかりました。その間に品質評価や分化誘導を行います。同時進行で行われる部分もあり、必ずしも足し算した時間とは一致しません」
今、ここに脊髄損傷になって救急車で運ばれてきた患者さんがいたとして、すぐに処置すれば治るかもというときにこれでは間に合いません。それで、もともとiPSのストックを用意しておくのです。
HLAホモiPS細胞というのがあります。HLAという免疫に関わる細胞のタイプ（番号）が同じな場合、輸血や移植のときも自分と同じと見なして拒絶反応が起きません。日本人では、HLA のA 24:02とB 52:01とDR-B1 15:02の3種で16％を占めます。両親から受け継いだHLA遺伝子が同じ場合をHLAホモといいます。
HLAホモの方は珍しいのですが、HLA型を調べる臍帯血提供者や骨髄ドナー、献血されたかたの中から同意が得られた方から、HLAホモの方を探して協力していただいています。細胞培養施設には臨床グレード（基準）があります。細胞調製施設(Facility for iPS Cell Therapy: FiT)など、写真を見せていただきました。
2017/03/18に、iPS細胞ストックは滲出性加齢黄斑変性の患者さんの手術に使われました（「他人のiPS細胞」などと記事になっています）。理研CDB高橋政代プロジェクトリーダー、神戸中央市民病院、大阪大学、CiRAの成果です。
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休憩の前にQ&Aタイム。
Q iPS細胞の保存期間は？
A ヒトでは-160℃で永久に。液体窒素を使う。マウスは-80℃で保存可能。
Q. 目の細胞のがん化を防ぐ方法は？
A. そもそも目ががん化しにくい環境と言われています。また、少なくともがん化しやすい遺伝子変化がないことは確認しています。万が一がん化した場合にもがん細胞を除去する方法があります。
Q. レトロウイルスはなぜ使うのですか？
A. 遺伝子導入・発現はベクターを使います。効率よく細胞に遺伝子を導入できます。20～30年前に遺伝子治療を受けた患者さんは、導入遺伝子のすぐ先にがん遺伝子があって刺激されてしまい、白血病になってしまいました。エピソーマルベクターは核の中に入りません（なので比較的安全と考えられます）。
Q. わたしの質問ですが、HLA型の表のところを聞きました。
A. 24:02などは種類です。3種で16%ですが、90%をカバーするため20万人のHLAを調べる必要があります。2017年度末までに3種30%が目標です。
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ここで休憩です。
休憩時間には研究者さんつかまえて質問してもいいということだったそうです。飲み物とお菓子、両方いろいろが準備されて、乾燥したiPSの小さなサンプルがテーブルに用意されており、説明を受けながら容器に付いている拡大鏡を通して見ることができました。さっき見た写真とは違い、見やすいよう赤く染色してありました。
事件が起こったのは話の後半でした。その日も金沢は暑くて（北陸が夏暑いことは割と知られていません）、何と停電になりました。タブレットで北陸電力を探してみると、金沢市がピンポイントでダウンしているようで、あの古い建物があだになったのかも。しばらくは「お茶でも飲んで待ちましょう」だったのですが、20分くらいどうなりそうもなかったので、先生とスタッフの方2人、計3人がそれぞれスライドを映したノートパソコンを持って（最新医学のことを話しているのに皮肉でした）薄暗い中マイクを使わずにしばらくお話しされました。非常にシュールなアクシデントでした。幸い20分ほどで復旧しました。
先生が研究されているのはじん臓・すい臓・肝臓ですが、これは特に糖尿病の患者さんなどで一度に悪くなることが多いそうです。
じん臓病→慢性腎不全（1300万人。糖尿病だと血管ボロボロ）→毒素をだす→透析（約32万人）移植数 1500人
すい臓→糖尿病（約320万人） →血管ボロボロ、脳梗塞、心筋梗塞 すい臓・すい島移植 40人
糖尿病：将来なる可能性のある人 2000万人
病院行ってない人を含めると 患者は900万人
肝不全（約40万人）→ 肝硬変 移植数 500人
移植しかないのですが、ドナーが追いついていません。それでiPSで解決する研究をしています。iPSは肺とじん臓が難しいそうです。
iPSからじん臓の組織を作りネズミに移植すると、糸球体ができて血管につながり、おしっこを濾過しているのが見られたそうです。でも「まだまだ」とおっしゃっていて、すでに18年も研究されているそうです。
すい臓→すい島をiPSで作る。ネズミは治せそうだそうです。移植したすい島を取り除くと血糖値が戻っているので効いているのかも？
今後の展望としては、3、4年で移植の研究をしたいそうです。糖尿病の研究はし烈で、北米だけでも200万人の患者がいるので製薬会社にはお金になるそうです。北米では1社始めています。
肝臓について。iPS肝臓細胞をネズミとサルに移植します。ハツカネズミは20日に1回出産します。質問したのですが、マウスというかネズミには2系統が研究所にいて、片方がハツカネズミに近いそうです。ネズミでうまくいっても念のためサルでも試すそうです。
最後にスライドで近く患者さんへの移植をする研究が始まる病気の一覧を見せてもらいました。パーキンソン病、加齢黄斑変性（既出）、角膜疾患、難治性心不全、軟骨疾患、がん、血小板減少症、先天性代謝異常症など多数あります。
法律が変わって移植までが早くなったので、実現は研究後近い未来だそうです。定年までやります、と何となくぼそっとした声でつぶやかれていたような。
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質問の時間が少しあって、付箋を貼っての質問コーナーに書いていた人もいたのですが、メチル化とかMHCとかレベルが高かったので（後で研究者の主宰したサイエンスカフェと思い出しなるほどと）、個別に聞いてくださいとなりました。
CiRAサイエンスカフェを地方都市で行ったのは初めてだそうですが、暑い中調整して参加でき、色々お話が聞けてよかったです。研究所も前から行きたくて、でもなかなか京都に行く時間や手間が取れなくて。
最先端のお話が少人数対象に目の前で聞けるので、サイエンスカフェは大変お薦めです。今回組織してくださった皆様、ありがとうございました。先生方やスタッフの皆様も遠くからお越し頂けました。
チラシやパンフレットを頂きました。
左2冊は頂いたもの、一番右に送られてくるニュースレターを置いてみました。
難しいことはどうも……とおっしゃるけど何か本を読みたい方にはまずこれがおすすめです。2年前のレビューで、山中先生の山あり谷ありの研究人生を話し言葉で書いてあります。
今さらですが『山中伸弥先生に、人生とiPS細胞について聞いてみた』を読んでみた（2015/07/26）。
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最後に、iPS関連のサイエンスカフェがまた金沢であるそうです。再生医療学会関連の10/22「アートとビオス」、金沢21世紀美術館で夕方からです。
このブログは過去のポストを検索してくる方が多いので、リンク切れを防ぐため情報をコピペします。参加方法は今学会に問い合わせ中です。
サイエンス・カフェ「アートとビオス」
- 開催日時：2016年10月22日（土） 18:30～
- タイトル：「アートとビオス」（日本再生医療学会「リスクコミュニケーションのモデル形成事業」サイエンス・カフェ企画）
- 出演者：福原志保 （BCL）・八代嘉美 （日本再生医療学会／京都大学iPS細胞研究所）
- 開催地：金沢21世紀美術館カフェレストラン “Fusion21”
https://www.kanazawa21.jp/- 入場料：500円（ワンドリンク）
2006年に山中伸弥教授らがiPS細胞の樹立を報告して、ちょうど10年となりました。それ以来、未来の医療として「再生医療」や「幹細胞」という言葉が、日夜新聞やニュースを賑わわせるようになりました。こうした研究はまた、病気の治療の研究だけではなく、生命のしくみを解き明かす生物学の研究でもあり、その成果はわたしたちが「あたりまえ」のと思っている「生命のすがた」を揺るがしてもいるのです。その一方、バイオテクノロジー自体が手軽に扱えるものとなってきており、それを用いたアート作品群、いわゆる「バイオアート」によって「生命のすがた」の描かれ方も多様になってきています。今回のサイエンスカフェでは、昨年、金沢21世紀美術館で「Ghost in the Cell：細胞の中の幽霊」を展示した福原志保さんをゲストに迎え、幹細胞とは何か、再生医療とは何か、といった話をテーマに、さまざまな技術が「生」へと介入することが可能となった現在について考えます。
BCLウェブサイト
今回のサイエンスカフェの報告＆iPS関連次回の予告は以上です。
＃こういう内容に間違いがあっては困るので、CiRA国際広報室で何度もチェックして頂きました。どうもありがとうございました。
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